“真的没想到,一次爬山郊游竟被虫子叮上,而且这么小小的虫子咬一口,竟然会让我住院十天。”
出院这天,小学老师安红(化名)回想过往仍心有余悸。
(资料图)
郊游归来两天后突然发烧
五一假期,家住泰顺的安红和三五好友相约去家门口的后山走走。两天后,安红开始发热,39.4摄氏度,身上还出现了红色斑丘疹,脚上发痒。
以为是自己免疫力低了导致感冒引起的风疹,安红并不是特别在意,只是去买了点退烧药吃。第三天,安红看到一篇报道,说天气转暖后各种虫子在山间林里很活跃,有不少人中招致病,她赶紧查看自己脚上发痒的地方,确实有两个黑点般的虫子,就拿老菜油涂抹,并拿掉小黑虫。
但七八天过去了,发烧仍没有好转,安红就去当地医院治疗,效果不明显,同时血小板、白细胞等指标急速下降,当地医生建议安红去温州的大医院治疗。
于是,安红来到了温州医科大学附属第一医院急诊室就诊,当时她的白细胞指数只有1.1,肝功能指标很差。接诊的感染科医生初步诊断为恙虫病,马上安排安红急诊留观并安排住院,经过一系列抗感染、抗过敏治疗,八天后,各项指标终于都恢复正常,安红康复出院。
叮咬部位较隐蔽易漏诊
温州医科大学附属第一医院感染内科主任、主任医师卢明芹介绍,恙虫病经恙螨幼虫叮咬传播,人与人之间不传染。野外作业、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等受恙螨侵袭机会多,容易发生感染。
恙虫病患者以高热、全身酸痛、乏力、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大为主要特征。由于恙虫病会造成全身小血管广泛受损,可累及多系统多脏器,以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较为多见,患者会出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、眼结膜充血等症状。病程第2周病情常加重,可出现肺炎、心肌炎症状,严重者多脏器功能衰竭导致死亡。
恙虫病首发症状是高热,被叮咬处出现红色丘疹,继而形成水泡,随后形成黑褐色焦痂。但恙螨叮咬部位大多较为隐蔽,焦痂或溃疡难以被发现,或即使患者发现了也不认识或重视,容易误诊或漏诊。
每年不少地方都会出现一些被虫叮咬的案例,附一医历年来也接收到不少这样的患者。卢明芹近期就接诊了一位男性患者,情况也类似安红。之前反复发热2周,在当地医院不能确诊,应用多种高档抗菌药物后都未见好转,患者出现了肝肾功能损害。来附一医感染内科求诊,卢明芹经仔细问诊及查体,诊断为恙虫病,立马住院。予以价格低廉的氯霉素后,患者病情明显好转,已痊愈出院。
做好个人防护预防恙虫病
卢明芹表示,进入夏季,人们的户外活动越来越多,做好个人防护是预防恙虫病的有效措施。
由于恙螨主要栖息在草丛或灌木中,应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被,如果确实需要进入此类环境,尤其是已经发现过患者的地区,应该扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内,针织衣物表面应当尽量光滑,不要穿凉鞋,以减少恙螨的附着或叮咬。也可使用驱避剂进行防护,如驱蚊灵、蚊不叮等涂抹在暴露的皮肤,或者裤脚、领口及袖口处。野外作业后,及时拍打衣物,抖落附着的恙螨。及时洗澡,重点是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处。
卢明芹提醒,对于有恙螨叮咬或者野外活动者,一旦出现疑似症状或体征,要尽快到正规医疗机构就诊,并告诉医生野外活动史等。
原标题:被黑虫小小地叮一口就生了一场大大的病
夏日郊外活动莫让恙螨附体
记者:陈付瑛