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2022-06-20 17:00:36
“医生，我的小孩还能长高吗？”
“医生，我女儿月经来了是不是来不及了？”
(资料图片)
“医生，小孩吃那么多，为啥还是又瘦又矮？”
进入春天后，诊室里多了很多来看身高发育的孩子。所以今天固生堂的陈亚论医生通过诊间最常见的三个问题来分享一些“转骨”的小知识。
问医生，我的小孩还能长高吗？
医生:
这是诊间最常见的问题。所谓转骨，其实是由儿童向成人转变的一个成长发育期。太早转骨又怕性早熟、错过黄金期又怕只能等下辈子，因此家长们都很着急。下面，让我给大家详细说说。
一般常见生长快速黄金年龄为：女生10-12岁、男生12-14岁，但今天来教教大家如何专业又简易的自我生长评估，这里介绍常使用的四种：
01谭纳标准（Tanner scale）用”看“的，有第二性征表示开始进入黄金期这种生长评估方式是以外观第二性征来判断是否开始进入黄金生长期，例如乳房发育、阴囊颜色变深、睪丸变大、阴毛腋毛生长等。最常见到的问题是”我的小儿子长喉结变声、小女儿月经来到底还能不能长高呢？“
事实上此两项并不在判断的指标内，但大约对应至青春期中后期，所以长了喉结或初经来了还会成长，只是已经开始速率下降。
只要有年龄身高体重，就可以拿出生长曲线图看看自己在哪里，共有五条线，分别是百分之97、85、50、15、3，也就是和同龄同性别的孩子相比较(身高、体重、身体质量指数BMI等)，看看小朋友是不是落在3%(也就是后段班)，若是有以下三种情况为异常的长曲线：
超过三个月生长停滞
位于<3% (也就是后段班)一段时间
短时间突然偏离超过两条线
03遗传身高用”算“的，爸妈送给你的基因是最好的礼物以父母亲的身高来预测身高，男生/女生遗传身高=父母亲平均身高+/-6，误差约正负7公分。统计来说有95%在此区间内，若不到遗传身高则可加紧努力，另一方面也表示有5%可能比遗传身高更高呢。
04骨龄直接用“照”的这项评估方法较为麻烦，需以手部X光来判断骨构板愈合程度，若为骨龄落后表示生长空间较多(例如小朋友11岁，骨龄才10岁为骨龄落后)。
所以担心的爸妈们可以由生长评估来了解孩子是不是需要赶快正视成长的问题，以免错过生长黄金期，也就是：第二性征出现了吗？是否在生长曲线后段班？骨龄落后与否？距离遗传身高还很远？
若评估后发现小孩进入了成长黄金期，那就赶快往下看两个问题。
问我的小孩现在是生长黄金期，但我担心小孩落后，那医疗或食疗上能给予小孩的成长什么样的帮助吗？
医生:
热心的爸妈们总会到处打听，口耳相传的转骨方或是分享药帖，但你家的小孩跟别人家的小孩体质会相同吗？不是每个小孩都适合同一种转骨方，也并不是每个小孩都适合服用转骨方，需依照体质与生长状况由中医师调配处方。中医认为，「肾主骨生髓」为先天之本，主宰着骨骼生长与发育、「脾主肌肉主四肢」为后天之本影响着营养的吸收与输布，故临床上转骨方多以调补脾肾、理气活血来改善体质以完善发育。临床上常以四君子汤、参苓白术散佐以杜仲、补骨脂补养脾肾，酌加柴胡、陈皮等疏肝理气或四物汤加减以养血活血。
而在调理中也需要个体化的辨证，根据体质与生长状况由中医师给与指导。
若小朋友食欲很差总是有气无力，属脾胃气虚型需补养脾气；若小女生有月经失调的问题则需养血调经；然而现在有更多小朋友整天窝着缺乏运动、课业压力又大，影响气血调畅常导致睡不好吃不下，则需活血通络加强营养的输布等等不同的调理方式，所以不是每一种转骨方都适用于每个独特的孩子。另外性别亦有差异，男生多加强补气、女多补血。
【狗尾草炖鸡】
材料：狗尾草300g、鸡半只、红枣适量。
煮法：准备狗尾草洗净熬煮半小时后，放入焯水后的鸡与红枣共煮半小时即可。夏天较炎热不喜热汤，也可以改煮狗尾草水当茶饮平日喝也可。
功效：狗尾草称为“台湾人参”，健脾开胃，适用于脾胃气虚型的小朋友，食欲很差不喜欢吃饭、或是吸收消化差身形偏瘦，在家可煮狗尾草炖煮鸡汤开脾健胃，让小朋友健康又开心的吃下每口饭。
【九层塔头炖鸡】
材料：九层塔头一两、牛乳埔一两、鸡半只。
煮法：九层塔头与牛乳埔洗净泡水熬煮半小时后，放入焯水后的鸡再小火煮半小时即可。
功效：九层塔头可活血祛瘀行气解郁，适用于课业压力大或经常跑跳受伤瘀血的小朋友，若第二性征出现，可炖煮九层塔头炖鸡汤，以增加活血功能促进生长发育。
【转筋汤】
材料：田七10克，人参10克，鹿筋15克，石斛10克，麦冬10克，瑶柱4粒，红枣4颗，蜜枣1颗，瘦肉100克，生姜４片。
做法：鹿筋先用冷水洗净，提前一天泡发；人参去芦头，可另外存放，留用；所有材料过水清洗，瘦肉绞碎，石斛拍碎，直接放入炖锅中，隔水炖２个小时，加盐调味即可。
2针灸若小朋友愿意接受针灸治疗，针药双管齐下能帮助生长效率提升。临床上常以脾胃肝肾经或补养气血穴位针刺。在家也可做简易的穴位按摩，如：足三里、三阴交、涌泉、百会等穴位，或以安全为主的状况下足底踩网球以刺激涌泉穴位。
医生，我小孩习惯熬夜，又吃饼干、甜食，是不是会影响？
医生:
成长与四大因素密切相关：饮食、运动、睡眠、遗传，因此撇除先天的遗传因素以外，简单来说就是「吃对、动对、睡的对」。
1吃对其实最重要的就是饮食均衡，并多摄取蛋白质以帮助肌肉组织的生长发育，如奶蛋豆鱼肉类；多吃钙质丰富食物让骨骼强壮，如牛奶、起士、小鱼干、黑芝麻，同时别忽略了搭配维生素Ｄ的摄取才能有效帮助钙质的吸收；禁吃甜食高糖饮料，此类食物会促进胰岛素分泌进而抑制生长激素的分泌，然而应选择好的碳水化合物，如：糙米、全麦面包。
2动对运动能促进生长激素分泌，并有效刺激骨骼肌肉的生长发育，其中以负重运动最能增加骨质密度，如跳绳、跑步、投篮等运动，也以户外运动场较室内运动馆为佳，多晒太阳以补充维生素Ｄ以帮助钙质的吸收。
爷爷奶奶总是说“一眠大一寸”，主要是因为深沉睡眠时会分泌生长激素，生长激素能促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解以维持人体生长发育，小孩应于十点以前上床以分泌更多的生长激素，而且睡得越久分泌越多。因此也必须注意小孩是否因过敏体质或其他因素导致睡睡醒醒而影响睡眠质量延误了发育。
转骨这件错过了，就真的要等下辈子，所以就由以上三个最常见的问题来作简单的总结：
1.先评估一下小朋友的“生长黄金期”是否已来临？若已进入黄金期但生长状况不尽理想，若担心落后请尽早就医由医生直接检查评估并给予医疗协助；
2.检视孩子的生活习惯是否正确：“吃对、动对、睡的对”。
所以你的小孩若吃得好睡得饱一直跑跑跳跳，别逼他坐着写作业了，表示他正努力地在长大呢！
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专家
陈亚论中医师简介台湾中医世家—— 陈氏家传、董氏奇穴第三代正脉真传；药王脉法真传；日本骨気触疗传承人；世界中医联合会热病、針灸委员会成員。以『董氏奇穴』与『古中医学』结合运用平衡阴阳，辅以膏方调理，整体论治强化体质，以改善現代城市人的亚健康状态与内科杂病的治疗。 擅长内科：失眠多梦、焦虑紧张、抑郁、多汗盗汗、腹泻、便秘、鼻炎、咽喉炎、眼睛干涩、口干口苦、头部胀痛、容易疲惫等亚健康状态调理。痛症：颈肩酸痛、腰腿酸痛、双腿无力、手麻脚麻等。妇科：痛经、月经不调、更年期状态等。皮肤科：湿疹 、荨麻疹、白癜风等。 出诊时间每周二、周三、周五、周六 固生堂广州天河北分院提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。
注：文章配图来自123rf.com.cn正版图片库、千库网
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